קיץ ישראלי לוהט: איך מזהים התייבשות ומכת חום ומה עושים כדי למנוע אותן

הקיץ בישראל ארוך וחם, ובשנים האחרונות גלי החום נעשים תכופים וממושכים יותר. לצד ההנאה מהים, מהבריכה ומהערבים הארוכים, החום מציב סיכון בריאותי של ממש. התייבשות ומכת חום הן מצבים שכיחים, וחלקם עלולים להיות מסוכנים, במיוחד לפעוטות, לקשישים, לחולים כרוניים ולמי שעובד או מתאמן בחוץ. החדשות הטובות הן שרוב המקרים ניתנים למניעה באמצעות הרגלים פשוטים ומודעות לסימני האזהרה.

מה קורה לגוף בחום

הגוף שומר על טמפרטורה קבועה בעזרת מנגנוני קירור, ובראשם הזעה. כשהזיעה מתאדה מהעור, היא מקררת את הגוף. אבל בימים חמים ולחים, כמו שיש לנו במישור החוף, האידוי פחות יעיל, והגוף מתקשה להיפטר מהחום. במקביל, ההזעה המרובה גורמת לאובדן נוזלים ומלחים, ואם לא מחזירים אותם, מתפתחת התייבשות.

כשמנגנוני הקירור כבר לא עומדים בעומס, טמפרטורת הגוף מתחילה לעלות. בשלב הראשון מופיעה תשישות חום, שמתבטאת בחולשה, סחרחורת והזעה מרובה. אם המצב נמשך, עלולה להתפתח מכת חום, מצב חירום רפואי שבו טמפרטורת הגוף עולה לרמות מסוכנות ומערכות הגוף מתחילות להיפגע.

סימני ההתייבשות

התייבשות קלה שכיחה מאוד ולעיתים קרובות לא מזוהה. כדאי להכיר את הסימנים:

• צמא ויובש בפה
• שתן כהה וממעט
• עייפות, חוסר ריכוז וכאב ראש
• סחרחורת, במיוחד בקימה מהירה
• אצל תינוקות: פחות חיתולים רטובים, בכי ללא דמעות ורדמומיות

סימן פשוט לבדיקה עצמית הוא צבע השתן. שתן בהיר מעיד בדרך כלל על שתייה מספקת, ושתן כהה הוא אות לשתות יותר. חשוב לדעת שתחושת הצמא מופיעה לעיתים באיחור, ואצל אנשים מבוגרים היא עלולה להיות מוחלשת, ולכן לא כדאי לחכות לה.

מכת חום: מצב חירום

מכת חום מתאפיינת בעלייה חדה של טמפרטורת הגוף, לעיתים קרובות מעל ארבעים מעלות, יחד עם שינויים במצב ההכרה: בלבול, אי שקט, דיבור לא ברור ואף התעלפות או פרכוסים. העור עשוי להיות חם מאוד, ולעיתים דווקא יבש, כי מנגנון ההזעה קרס. מדובר במצב מסכן חיים, שמחייב הזעקת עזרה רפואית מיידית.

עד להגעת הצוות הרפואי, יש להעביר את הנפגע למקום מוצל וקריר, להסיר בגדים מיותרים ולקרר אותו באופן פעיל: הרטבה במים, מאוורר, ומגבות רטובות על הצוואר, בבתי השחי ובמפשעות. אם הנפגע בהכרה מלאה ומסוגל לבלוע, אפשר לתת לו לשתות בלגימות קטנות. אין לתת שתייה למי שמבולבל או חצי מעולף.

איך שותים נכון

המלצה כללית היא לשתות לאורך כל היום, בכמויות קטנות ובתדירות גבוהה, ולא כמות גדולה בבת אחת. ביום חם, ובוודאי בזמן פעילות גופנית, הצורך בנוזלים עולה משמעותית. מים הם המשקה המועדף. משקאות ממותקים, משקאות אנרגיה וקפה בכמויות גדולות אינם תחליף, ואלכוהול אף מגביר את איבוד הנוזלים.

בפעילות ממושכת בחום, כמו טיול רגלי, עבודה פיזית או אימון ארוך, הגוף מאבד גם מלחים. במקרים כאלה כדאי לשלב מזון מלוח או משקאות להחזרת מלחים, לפי ההנחיות. גם פירות וירקות עשירים במים, כמו אבטיח, מלפפון ועגבנייה, תורמים למאזן הנוזלים. מי שסובל ממחלת לב או כליות, או נוטל תרופות משתנות, צריך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי כמות השתייה המתאימה לו.

קבוצות בסיכון מוגבר

לא כולם מגיבים לחום באותה צורה. תינוקות ופעוטות רגישים במיוחד, כי מנגנוני הוויסות שלהם עדיין לא בשלים והם תלויים במבוגרים שישקו אותם. אסור בשום מקרה להשאיר ילד ברכב, אפילו לדקות ספורות, כי הטמפרטורה ברכב סגור עולה במהירות מסוכנת. הרגל פשוט כמו הנחת התיק או הטלפון במושב האחורי עוזר לזכור שיש ילד ברכב.

גם קשישים נמצאים בסיכון גבוה, בין היתר כי תחושת הצמא שלהם מוחלשת וחלקם נוטלים תרופות שמשפיעות על איזון הנוזלים. כדאי לבקר או להתקשר לקרובים מבוגרים בימי שרב, לוודא שהם שותים ושיש להם מיזוג או מאוורר. עובדים בחוץ, ספורטאים, נשים בהריון וחולים כרוניים צריכים גם הם להקפיד במיוחד.

הרגלים שמגנים מפני החום

כמה כללים פשוטים יכולים למנוע את רוב הבעיות:

• להימנע מפעילות מאומצת בחוץ בשעות החמות, בערך מאחת עשרה עד ארבע אחר הצהריים
• ללבוש בגדים קלים, בהירים ומאווררים, ולחבוש כובע רחב שוליים
• להשתמש בקרם הגנה ולחדש אותו לאורך היום
• לתכנן טיולים ואימונים לשעות הבוקר המוקדמות או לערב
• לשהות בחללים ממוזגים או מאווררים, ולהתקלח במים פושרים כדי להתקרר

בימים של עומס חום כבד, משרד הבריאות ופיקוד העורף מפרסמים לעיתים הנחיות מיוחדות, וכדאי לעקוב אחריהן. אם אתם יוצאים לטיול, ודאו שיש מספיק מים לכל המשתתפים ושמישהו יודע על המסלול שלכם.

מתי לפנות לרופא

התייבשות קלה ניתן לרוב לטפל בה בבית, באמצעות מנוחה במקום קריר ושתייה. אבל יש מצבים שבהם חשוב לפנות לעזרה רפואית: הקאות או שלשולים שאינם מאפשרים לשמור על נוזלים, תינוק שאינו שותה או שאינו מרטיב חיתולים, סחרחורת שאינה חולפת, חום גבוה, בלבול או כל שינוי במצב ההכרה. במקרה של חשד למכת חום, יש להזעיק מיד את שירותי החירום.

לסיכום, החום הישראלי מחייב היערכות, אבל לא פחד. שתייה מרובה לאורך היום, הימנעות משמש בשעות השיא, לבוש מתאים ותשומת לב מיוחדת לילדים ולמבוגרים יאפשרו לכם ליהנות מהקיץ בבטחה. הכירו את סימני האזהרה, ואל תהססו לפנות לגורם רפואי כשמשהו נראה לא תקין.